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男性不育的原因是什么?

根据生育能力,男性不育的分类可分为绝对不孕(无精子病)和相对不孕(低精子数或低精子活力),根据临床表现可分为原发性和继发性不孕症。根据性器官病变部位可分为前睾丸,睾丸和睾丸后。

男性不育的原因更复杂。主要原因如下:

  1.精液异常

(1)在没有精子或精子的情况下,精子密度小于0.2×109/ml,受孕机会减少,导致不孕。这种不孕症可分为永久性和暂时性,前者是先天性睾丸发育障碍或睾丸,精囊严重病变;后者在性生活中比频繁更常见导致精子发生的原发性失败,一般是精子减少而不是总精子。

(2)精子质量差在精液中,没有活力或精子过多(超过20%),或精子活力差或精子异常超过30%,常引起不孕。

(3)精液的异常理化性质正常精液注射后迅速凝结成果冻状,在接下来的15~30分钟内完全液化。如果注射后精液不凝固,或液化并不总是暗示精囊或前列腺有病变。生殖道的细菌和病毒感染也可引起精液成分的变化,从而导致不育。

  2.生精障碍

(1)睾丸疾病睾丸肿瘤,睾丸结核,睾丸梅毒,睾丸非特异性炎症,外伤或精索扭转睾丸萎缩,睾丸缺失等,均可引起生精功能障碍,不孕。

(2)染色体异常染色体异常可引起睾丸和其他性器官分化差,导致真正的两性畸形和先天性睾丸发育不全。常染色体异常可导致性腺和生精细胞的代谢紊乱。

(3)精子功能障碍长期食用棉籽油会影响精子的精子自身免疫,也会导致精子功能障碍。 (4)局部病变如隐性精索静脉曲张,巨鞘膜炎等疾病影响睾丸的外界环境,或因温度,压迫等原因引起的不孕症。

  3.精子、卵子结合障碍

(1)骶管梗阻先天性人工授精缺乏梗阻和其他畸形,输精管外科结扎,精索道慢性炎症及其周围组织。 (2)逆行射精膀胱颈术后经历手术或损伤或瘢痕挛缩,使尿道畸形,双侧腰交感神经切除术或腹腔会阴切除术后直肠癌,糖尿病引起的生殖器神经损伤,精索囊肿肥厚,严重的尿道狭窄,某些药物可引起膀胱交感神经的改变。 (3)外生殖器异常如先天性阴茎缺乏,如阴茎过小,男性假两性畸形,尿道裂或尿道下裂,后天性阴茎炎症或损伤,阴囊水肿,巨睾丸积水,阳痿等,是男性不育的原因之一,因为精子不能正常进入阴道并与卵子相遇。 (4)男性性功能障碍,阳痿,早泄,不射精。

  4.全身性因素

(1)心理和环境因素生活环境的突然变化导致长期的精神压力,高海拔,高温,超强力的工作和辐射工作。 (2)营养因素严重营养不良,维生素A,维生素E缺乏,微量元素如锌,锰缺乏,钙,磷代谢紊乱,汞,砷,铅,乙醇,尼古丁,棉花慢性中毒有毒物质,如芝麻油,化疗和其他药物。 (3)内分泌疾病垂体性侏儒症,肥胖症,生殖功能不全综合征,垂体功能减退症,先天性性腺发育不全,先天性生精综合征,高催乳素,垂体瘤或颅内感染,出生伤等。

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